中成药集采“无禁区”！进口药、OTC首次被纳入，行业洗牌风暴来袭

4月14日，全国中成药联合采购办公室挂出了一份文件——《全国中成药采购联盟集中采购文件(ZCYLM-2026-1)》。说白了，第四批中成药集采正式启动了。

业内不少人感叹，这次集采标志着中成药领域彻底进入了“无禁区”时代。什么意思呢？以前可能还分个处方药OTC、国产进口、独家非独家，现在统统被纳入。医保局的目标很明确：控费、提质、让患者受益。

先看看这次集采具体都采了啥

总共28个采购组，89个品种，口服的、注射的、外用的基本都覆盖了。对比3月底发的征求意见稿，正式文件就删掉了一个“刺五加浸膏”，其他没啥大变化。

有意思的是，这次清单里出现了两款进口中成药——迈之灵片和马栗种子提取物片。国家药监局数据库显示，这两个品种在国内都只有一个批准文号，前者属于德国凯旋大药厂，后者属于德国威玛舒培博士药厂。业内分析说，这是中成药集采头一回把进口产品也拉进来，信号意义挺强的。

另外，OTC产品也是首次被明确纳入。像活血止痛膏、小儿肺热咳喘颗粒这些家里常备的药，以及银丹心脑通软胶囊、银杏二萜内酯葡胺注射液这种年销售额过亿的大品种，都在名单里。

文件里写得很清楚：从中选结果实际执行那天算起，一直到2028年12月31日。采购协议可以一年一签。续签的时候，联盟地区要根据上一年实际用量、临床使用情况、技术进步等因素重新确定采购量，原则上不能少于上一年。

同一个采购组里，分成A、B两个竞争单元，各自竞争。怎么选入围企业？不是光看谁报价低，而是算“综合得分”——报价降幅、医疗机构认可度、综合排名、创新能力、药材品质、供应保障、信用评价、质量安全……一堆指标加权打分，然后从高到低排序。

对企业的影响：有人欢喜有人愁

这种规则下，不同类型的企业命运可能截然不同。

头部大企业，有规模优势、成本控制能力强、技术评价得分高，可以通过“以价换量”吃掉更多市场份额。比如佐力药业，3月份在投资者交流时就说过，国家对独家品种的集采政策相对友好，乌灵胶囊日均价格合理；百令片和百令胶囊已经中选上一轮集采，价格到2027年底都稳着。

但也有一些企业日子不太好过。昆药集团在2025年财报里提到，受外部环境和内部转型双重影响，营收、净利润、净现金流都下降了。集采执行进度不及预期，医保控费深化，存量业务承压，增量业务还在培育期——典型的“两头堵”。

虽然集采肯定会压低药价，压缩企业利润，但从整个行业看，这标志着中成药市场正式告别“野蛮生长”，进入“价值竞争”时代。过去那种靠营销驱动、靠独家品种躺赚的模式，怕是走不通了。未来的竞争，拼的是临床价值、药材道地性、生产标准化。

对普通患者来说，好处是实打实的。健胃消食片、强力枇杷露这些家里常备的药，集采后价格有望明显下降；银丹心脑通软胶囊这类心脑血管用药，也能通过集采降低用药负担。

第四批中成药集采的落地，说明这个领域的带量采购已经进入“深水区”和“常态化”阶段。短期看，相关品种价格承压，部分企业利润面临重估；长期看，这会加速行业洗牌，资源会向那些真正有研发能力、有循证证据、有品牌壁垒的优质企业集中。至于谁能在这一轮洗牌中笑到最后，咱们边走边看。