56个中成药杀入医保初审！3个超10亿大品种领跑，创新药“预申报”通道开启

6月下旬，国家医保局公布了2026年医保目录及商保创新药目录调整的初审名单。611个药品通过形式审查，其中中成药入围56个，以独家品种为主。这场一年一度的“医保大考”初筛结果，透露出不少值得关注的信息。

目录外：20个中成药备战，独家品种占七成

这56个品种里，目录外的有20个，涉及8个治疗大类。妇科用药最多（4个），呼吸、神经、消化、儿科各3个。剂型方面，口服颗粒剂是主流，占了65%。

通过初审的目录外中成药

20个品种中，独家品种14个，包括康缘药业的“参蒲颗粒”、合一生技的“香雷糖足膏”、北京东方运嘉的“小儿黄金止咳颗粒”、健民药业的“小儿牛黄退热贴膏”、天士力的“枣仁宁心滴丸”等，基本都是近两年获批的1.1类创新药。从企业来看，华润三九有3个品种，康缘药业2个紧随其后。

非独家品种6个，都是经典名方制剂。“芍药甘草汤颗粒”已经有6家企业拿到批文，“枇杷清肺饮颗粒”和“二冬汤颗粒”各4家，“升陷汤颗粒”“桃核承气汤颗粒”“桃红四物汤颗粒”各2家，这几个品种竞争已经比较充分了。

有意思的是，今年首次启用的“预申报”通道，有5个中成药通过初审。康缘药业的“六味地黄苷糖片”、悦康药业的“紫花温肺止嗽颗粒”都在其中。这意味着这些药虽然还没拿到正式批件，但已经提前拿到了医保谈判的“入场券”，一旦获批上市就能快速衔接医保准入。

还有两款经典名方，江西药都樟树制药的“清肺汤颗粒”和山东齐都药业的“清金化痰汤颗粒”，都是今年6月刚刚获批上市的，赶上了这趟车。

目录内：31个品种再闯关，3个超10亿大品种领跑

目录内中成药有31个，涉及9个治疗大类，呼吸和消化各6个，心脑血管5个。2025年在公立医疗机构终端合计卖了超过68亿元。

三个超10亿的大品种领跑，康莱特药业的“康莱特注射液”、扬子江的“蓝芩口服液”、绿谷制药的“注射用丹参多酚酸盐”。长白山制药的“康艾注射液”也卖了超6亿。

这31个品种绝大多数是独家品种，其中12款是1.1类创新药。有几个增长特别猛：天士力的“坤心宁颗粒”和康缘的“银翘清热片”2025年增速都超过200%；以岭的“解郁除烦胶囊”、健民的“七蕊胃舒胶囊”、山东凤凰制药的“芪蛭益肾胶囊”、方盛的“玄七健骨片”增速都超过100%。

从企业分布看，以岭药业有3个目录内品种领跑，神威、扬子江、健民、方盛各有2个，步长、济川、康缘、青峰等也都有品种在列。

通过初审的目录内中成药

2026年医保目录初审透露出几个信号，创新药进医保的通道在拓宽，预申报机制确实给了创新药更大的时间弹性；经典名方制剂的竞争在加剧，同一个品种五六家企业争一个医保名额，后面的价格博弈会很激烈；谈判品种的放量潜力不小，那些增速超100%甚至200%的品种，一旦谈判成功，商业化放量可能会进一步提速。

接下来的谈判会是什么结果，还得等后续的评审和谈判环节。但有一点可以确定，医保目录的“创新友好”属性在持续强化，这对整个中药创新生态来说，是个正向的信号。